LES SOINS SPECIALISES

Les Soins du Parodonte concernent les soins des tissus autour des dents.

Le parodonte est formé des tissus de soutien de la dent : la gencive, l'os alvéolaire qui entoure la racine de la dent et son ciment radiculaire (tissu dur de la partie périphérique de la racine). Ces pathologies sont provoquées par certaines bactéries qui attaquent ces tissus de soutien de la dent. Elles sont aggravées par certains  facteurs généraux (hérédité, diabète, grossesse, tabac, stress, sida.....) et locaux (encombrements dentaires, mauvaise occlusion, couronnes  anciennes débordantes).                                                                                                                                     

Parmi les  pathologies du parodonte il faut distinguer :                                                                                           

- les gingivites (forme bégnine de cette pathologie, seules les gencives sont concernées),                                                                                                      

- les parodontites (l’inflammation gagne les tissus profonds provoquant la rupture du système d’ attache de la dent et l’apparition d’une poche entre la racine et la dent, appelée poche parodontale, ainsi que la destruction de l’os parodontal (alvéolyse) En l’absence de traitement, cette pathologie finit généralement par la perte des dents.

Les traitements débutent par une désinfection de la bouche :  détartrage supra et sous gingival, surfaçage radiculaire, curetage et irrigations sous-gingivales (sous anesthésie locale) accompagnés de conseils d'hygiène buccale (technique de brossage et matériels), un ajustement de l’occlusion et parfois un traitement antibiotique (pouvant être prescrit après un prélèvement bactérien). Ce traitement vise la fermeture des poches parodontales, ce qui permet de stabiliser la maladie parodontale.                                                                                                                                                                              

Quand  la perte osseuse autour de la racine est trop importante, on utilise des techniques chirurgicales qui améliorent l’assainissement et permettent la régénération osseuse et le traitement des tissus de soutien de la dent. 

La stabilisation des maladies parodontales nécessite une application définitive des conseils de brossage ainsi que des contrôles et nettoyages professionnels réguliers. C’est la maintenance parodontale. Toutes les études à long terme font la preuve que cela permet de stabiliser l’alvéolyse sur des  longues périodes.

 

Les Implants permettent aujourd'hui, dans certaines conditions de remplacer les dents absentes.

L' implantologie  moderne, apparue dans nos pays dans les années 80, constitue un des principaux piliers de notre arsenal thérapeutique et fait même partie des disciplines universitaires. Ce formidable développement ne peut se comprendre que par le fait qu’à l’origine, des chercheurs indépendants, emmenés par PI Bränemark (Suède) ont œuvré sans objectif commercial et ont pu, à partir d’une recherche fondamentale (dans les années 50), poursuivre leurs travaux sur de longues années — expérimentations animales, puis essais cliniques contrôlés au long cours (à partir des années 60) — et disposer d’un dossier scientifique sans faille au moment de proposer cette thérapeutique en utilisation clinique presque de routine. 

Un implant dentaire ( ou fixture) est comme une petite vis, c'est une racine artificielle, il est en titane et biocompatible.Il sert à remplacer la racine d'une dent non conservable ou manquante. Après la chirurgie implantaire, un délai de trois à quatre mois permet d’ attendre la bonne ostéointégration, puis une couronne céramique est ensuite réalisée sur l’implant. Bien évidemment en l’absence de plusieurs dents, il est parfois nécessaire de placer plusieurs implants.            

   

LA SANTE BUCCO-DENTAIRE Le biofilm (plaque dentaire) est un dépôt mou qui s'accumule sur les dents, les gencives, les prothèses et les appareils dentaires. Ce dépôt se compose de microorganismes qui sont à l'origine de la formation des caries dentaires, des infections gingivales et parodontales. Lorsque la plaque dentaire persiste trop longtemps à la surface des dents, elle finit par se calcifier et constituer le tartre. Le tartre est un dépôt constitué de phosphate de calcium. Le but du brossage (dents, gencives et langue) est d'éliminer cette plaque dentaire. Il faut l'éliminer au fur et à mesure de sa formation. Il ne doit persister aucun dépôt sur les dents à la fin du brossage : une dent propre est aussi lisse qu'un miroir. La langue passée à la surface des dents permet de vérifier si toutes les dents sont parfaitement propres ou encore granuleuses (persistance de plaque dentaire). Cependant un bon brossage ne suffit pas, il faut aussi consulter régulièrement votre chirurgien-dentiste. Il est votre conseiller. Il va vous aider à mettre en place une prévention personnalisée tenant compte de votre risque, c'est-à-dire de votre terrain dentaire (forme, position, fragilité de vos dents), de votre flore bactérienne, de votre alimentation, de votre activité sportive, de votre activité professionnelle, de vos antécédents médicaux. Il assure la réhabilitation et la préservation de vos dents.                                                                                                                                                                 source: Dr Jean-Pierre ALLE    Janvier 2009